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Anestesia-reanimación y cirugía de la hipófisis - 15/07/15

[36-614-A-10]  - Doi : 10.1016/S1280-4703(15)72372-8 
B. Szekely a  : Anesthésiste-réanimateur, S. Gaillard b : Neurochirurgien, chef de service, N. Liu a : Anesthésiste-réanimateur, M. Dupuy b : Neurologue, F. Karnycheff c : Pharmacien hospitalier, praticien en hygiène, M. Fischler a : Professeur, anesthésiste-réanimateur, chef de service
a Service d'anesthésie, Hôpital Foch, 40, rue Worth, 92151 Suresnes, France 
b Service de neurochirurgie, Hôpital Foch, 40, rue Worth, 92151 Suresnes, France 
c Équipe opérationnelle d'hygiène (EOH), Hôpital Foch, 40, rue Worth, 92151 Suresnes, France 

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Resumen

El tratamiento de los adenomas hipofisarios intraselares es la cirugía de la hipófisis por vía transesfenoidal. Esta vía de acceso respeta las vías ópticas y permite la adenomectomía selectiva con conservación de una función adenohipofisaria normal. La técnica por vía endoscópica se ha generalizado. Las manifestaciones clínicas de los adenomas adenohipofisarios dependen de la existencia o no de un síndrome tumoral y/o de una hipersecreción hormonal. La sustitución hormonal perioperatoria se ha simplificado y sus modalidades difieren en función del estado endocrino. La intervención es breve y se realiza en posición semisentada. La dificultad del manejo de las vías aéreas domina el período peroperatorio en los pacientes con acromegalia. Las complicaciones son infrecuentes y son principalmente de tipo metabólico (diabetes insípida).

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Palabras clave : Tumores de la hipófisis, Acromegalia, Enfermedad de Cushing, Diabetes insípida, Neurocirugía


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