Cet article fait le point sur la situation actuelle des aides médicales à la procréation (AMP), qu'il replace dans le cadre des lois de bioéthique françaises, et sur les problématiques psychiques qu'elles engendrent. Il décrit l'ensemble des techniques d'AMP, permettant de prendre conscience de l'importance de ces questions très médiatisées. Il propose des axes de réflexion théoriques pour comprendre la construction du lien dans ces nouveaux modes de filiation totalement, ou partiellement, non génétiques. Il aborde la souffrance psychique liée à la stérilité, dans ses aspects psychologiques et cliniques. Le parcours difficile de stérilité est largement abordé : l'annonce diagnostique traumatisante, l'angoisse de l'attente des AMP, le stress lié à chaque tentative, et très souvent l'échec final, peu connu, moment critique pour les couples qui doivent alors renoncer à l'enfant ou se tourner vers l'adoption (ou pour certains vers la gestation pour autrui, interdite en France). La fréquence des troubles dépressifs chez les femmes stériles est soulignée, ainsi que la souffrance des personnes stériles confrontées à une réprobation sociale culpabilisante. La question des stérilités psychogènes est abordée sous l'angle thérapeutique. Le développement psychologique des enfants est discuté au travers des études internationales les plus récentes. Celles-ci sont relativement rassurantes, mais encore insuffisantes et méthodologiquement discutables. Enfin, les nouvelles demandes sociales sont abordées (femmes seules, couples homosexuels, transsexuels, etc.), ainsi que le débat sur le secret des origines et la « mondialisation » des AMP. Ces évolutions questionnent le modèle français et font entrer les AMP dans une nouvelle phase, difficile, complexe et incertaine.