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Arthrose digitale précoce chez des personnes vivant avec le VIH traitées par antirétroviraux : quatre cas - 20/07/15

Doi : 10.1016/j.rhum.2015.05.001 
Romaric Larcher 1, Jean-Marc Mauboussin 1, Isabelle Rouanet 1, Albert Sotto , 1
 Service des maladies infectieuses, CHU, place du Professeur-Robert-Debré, 30029 Nîmes cedex 09, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Nous rapportons quatre cas d’arthrose digitale chez des personnes, vivant avec le VIH, traitées par antirétroviraux. Un patient de 36ans, infecté par le VIH, a consulté en 2007 pour une arthrose digitale. Il a été diagnostiqué séropositif pour le VIH en 1997 après transmission par voie sexuelle. Une patiente de 52ans, infectée par le VIH, a consulté pour une arthrose digitale ayant débuté en 2006. Elle a été diagnostiquée séropositive en 1986 après transmission par voie sexuelle. Un patient âgé de 57ans a consulté pour une arthrose digitale invalidante. Cet ancien toxicomane injecteur a été diagnostiqué séropositif en 1989. Un homme de 61ans, infecté par le VIH, a présenté une arthrose digitale ayant débuté en 2010. Il avait été contaminé par le VIH en 1990 par transmission sexuelle. Pour ces quatre patients : il n’y avait pas manifestations biologiques ni cliniques en faveur d’un rhumatisme inflammatoire. Les radiographies montraient des signes d’arthrose digitale. La numération des CD4 était supérieure à 500/mm3 et la charge virale était inférieure à 20 copies/mL sous traitement. Ces quatre cas illustrent une possible association entre arthrose digitale et infection par le VIH. L’arthrose digitale ne semblait pas être liée au vieillissement ou à un effet secondaire d’un traitement antirétroviral, mais plutôt à l’infection par le VIH lui-même, et pourrait être liée à la présence d’un syndrome métabolique. Nous avons décrit une association possible entre arthrose digitale précoce et infection par le VIH. Les cliniciens devraient envisager le diagnostic d’arthrose quand ils sont confrontés à des patients infectés par le VIH, atteints de douleurs articulaires chroniques des mains.

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Mots clés : Virus de l’immunodéficience humaine, Arthrose, Arthralgies, Douleurs digitales


Esquema


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le DOI ci-dessus.


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Vol 82 - N° 4

P. 260-262 - juillet 2015 Regresar al número
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