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Érythroses faciales - 17/08/15

[50-220-B-10]  - Doi : 10.1016/S2211-0380(15)68732-4 
C. Lavogiez  : Praticien hospitalier
 Service de dermatologie, Hôpital Claude-Huriez, Centre hospitalier régional universitaire de Lille, rue Michel-Polonovski, 59037 Lille, France 

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Resumen

L'érythrose est une coloration rouge de la peau, provoquée par la dilatation des vaisseaux dermiques et s'effaçant à la vitropression. Les causes d'érythrose faciale pure, sans autre lésion élémentaire associée à l'érythème, sont décrites dans cet exposé. Les plus fréquentes sont bénignes. Il s'agit rarement de la manifestation d'affections pouvant mettre en jeu le pronostic vital. Le diagnostic peut être posé sur des éléments de l'interrogatoire et sur les données de l'examen clinique ainsi que sur celles des examens paracliniques selon les cas. En fonction du caractère intermittent ou non de l'érythrose, on distingue deux grandes catégories : l'érythrose transitoire (ou flush), dont la durée est de l'ordre de quelques minutes en général, et l'érythrose permanente, d'évolution chronique. En cas d'érythrose transitoire, l'interrogatoire peut rapidement orienter vers une origine physiologique (émotion, fièvre, effort, ménopause) ou vers la responsabilité de la consommation d'alcool, de certains aliments ou de certains médicaments. L'érythrose peut par ailleurs correspondre au premier stade d'une affection bénigne : la rosacée de stade I. Certains éléments de l'examen doivent faire évoquer une pathologie associée et plus grave telle que certains cancers (phéochromocytome, tumeur carcinoïde, cancer de la thyroïde, du rein ou du pancréas) ou certaines affections impliquant les mastocytes (choc anaphylactique, mastocytose, syndrome d'activation mastocytaire). L'érythrose permanente fait le plus souvent poser le diagnostic de rosacée de stade II, qui est fréquente. Cependant, elle peut aussi accompagner des maladies comme le lupus, la dermatomyosite ou la maladie de Vaquez. Le traitement dépend bien entendu de la cause.

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Mots-clés : Érythrose, Flush, Rosacée, Phéochromocytome, Tumeur carcinoïde, Mastocytes


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