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Manifestaciones reumatológicas de las endocarditis infecciosas en adultos - 24/08/15

[14-222]  - Doi : 10.1016/S1286-935X(15)72873-X 
G. Coiffier  : Praticien hospitalier
 Service de rhumatologie, CHU de Rennes, Hôpital Sud, 16, boulevard de Bulgarie, BP90347, 35203 Rennes cedex 2, France 
 Centre de référence en infections ostéoarticulaires complexes du Grand Ouest (CRIOGO), Centre hospitalier universitaire de Rennes, 35043 Rennes cedex, France 

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Resumen

La endocarditis infecciosa (EI) es una enfermedad infrecuente y difícil de diagnosticar. Casi el 20% de los pacientes con EI presenta síntomas musculoesqueléticos cuyo reconocimiento es importante para establecer el diagnóstico. Entre las manifestaciones reumatológicas, predominan las complicaciones embólicas sépticas osteoarticulares como las espondilodiscitis infecciosas y las artritis sépticas periféricas. En las EI, las complicaciones inmunitarias pueden inducir vasculitis secundarias crioglobulinémicas o a depósitos de complejos inmunitarios circulantes, hipocomplementémicos. A veces, la presentación puede ser compatible con una polimialgia reumática. El diagnóstico de la EI se basa en hemocultivos positivos, muy a menudo para cocos grampositivos, y en la visualización de anomalías valvulares compatibles en la ecocardiografía. La evolución de las complicaciones musculoesqueléticas de las EI suele ser favorable con un tratamiento antibiótico adecuado.

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Palabras clave : Endocarditis infecciosa, Manifestaciones reumatológicas, Espondilodiscitis infecciosa, Artritis sépticas, Vasculitis


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