Devant la constante augmentation des infections fongiques invasives grevées d’un pronostic sombre, leur prévention chez le patient à risque est fondamentale. Si la colonisation endogène est prépondérante dans la survenue de ces infections, une transmission d’origine exogène peut en être également responsable.

Le but de ce travail a été d’instaurer, d’une part, le suivi des patients hospitalisés dans les unités de soins intensifs du service d’anesthésie-réanimation par le calcul de l’index de colonisation (IC) candidosique de Pittet, et d’autre part, la surveillance de la contamination fongique du personnel soignant et de l’environnement.

Notre étude est prospective, portant sur des prélèvements effectués dans le service d’anesthésie-réanimation durant une période de quatre mois, allant du 7 juin 2013 au 9 octobre 2013 et concernant les patients, le personnel soignant, et l’environnement, et ce à la recherche de micromycètes. Par ailleurs, un comptage particulaire a été fait avec chaque prélèvement environnemental.

Sur les 22 patients inclus dans l’étude, 178 prélèvements ont été effectués permettant le calcul de 42 IC dont 38 (90,5 %) étaient>0,5. Seules les levures du genre Candida ont été isolées.

Concernant le personnel soignant, au total, 103 lavages des mains ont été effectués, dont 32 étaient positifs. Pour l’environnement, au total, 328 prélèvements ont été effectués, dont 41 prélèvements d’air et 287 de surfaces. Tous les prélèvements d’air étaient positifs et 56,8 % des prélèvements de surface l’étaient. Parmi les colonies isolées, 13 genres de champignons ont été répertoriés. Le genre Aspergillus était le plus identifié aussi bien dans l’air et sur les surfaces que dans les lavages des mains du personnel soignant. Par ailleurs, et selon la norme ISO 14.644 de comptage des particules, la classe obtenue était ISO 9.

Il s’agit des premiers résultats de la surveillance mycologique régulière chez des patients à risque en réanimation vis-à-vis des infections fongiques invasives, ainsi que du contrôle de leur environnement proche. Le manuportage et la contamination environnementale sont des indicateurs permettant d’avoir une réponse rapide sur la transmission des champignons et nécessaires pour la mise en place immédiate de mesures préventives adéquates.