Région particulièrement exposée et visible, la pyramide nasale est souvent le siège de pertes de substance nécessitant une chirurgie réparatrice. On reconnaît deux grandes causes : les pertes de substance traumatiques et les pertes de substance après exérèse de tumeurs cutanées. Leurs réparations font appel à de nombreux procédés de reconstruction, en fonction des caractères mêmes de la perte de substance - superficielle ou pénétrante - et de sa localisation sur la pyramide nasale.

Du fait de leur complexité anatomique ou de l'importance de la réparation, d'autres situations particulières méritent d'être individualisées : l'aile narinaire, la columelle, la reconstruction nasale totale.

Toute cette chirurgie repose, bien sûr, sur des règles de base de chirurgie plastique reconstructive :

connaissance des pédicules vasculaires ;

tracé du lambeau ;

dissection atraumatique ;

sutures soigneuses.

Esquema

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