Selective laser trabeculoplasty (SLT) is an effective and safe procedure to lower intraocular pressure (IOP) in the management of open-angle glaucoma. The post-laser inflammatory reaction could be positively implicated in SLT efficacy and the relevance of postoperative use of topical anti-inflammatory remains controversial. The goal of this study is to determine the effect of various anti-inflammatory treatments on intraocular pressure and on side effects following SLT.

A prospective, randomized, double-blind study with a control group was conducted. Ninety-six eyes of 67 patients with primary open-angle glaucoma who underwent SLT were enrolled in this study between March 2009 and March 2012. Eyes recruited in the study were randomized to receive either prednisolone acetate 1%, diclofenac 0.1% or a placebo. The 3 treatments were administered 4 times a day for 5 days following SLT. The intraocular pressures were measured at regular intervals during the 6-months follow-up period. Side effects were also evaluated with a questionnaire as well as with the ocular exam.

The analysis of the relative IOP decrease over the 6-months period revealed a significant difference between the time points of follow-up (P<0.0001), but no group effect (P=0.2980). No significant difference regarding anterior chamber inflammation and discomfort was observed between the 3 groups.

There was no difference in intraocular pressure reduction, intraocular inflammation or ocular discomfort post-SLT when comparing the 3 treatment modalities.

La trabéculoplastie au laser sélectif (TLS) est une procédure efficace et sécuritaire pour diminuer la tension intraoculaire (TIO) dans le traitement du glaucome à angle ouvert. La réaction inflammatoire post-TLS pourrait être positivement impliquée dans son efficacité et la pertinence d’utiliser des anti-inflammatoires demeure controversée. Le but de cette étude est de déterminer l’effet de différents traitements anti-inflammatoires sur la TIO et les effets secondaires post-TLS.

Cette étude prospective, randomisée, à double insu avec un groupe témoin, inclut 96 yeux de 67 patients atteints de glaucome primaire à angle ouvert et ayant subi une TLS, recrutés entre mars 2009 et mars 2012. Ils ont été randomisés pour recevoir soit de l’acétate de prednisolone 1 %, du diclofénac 0,1 % ou un placebo, à raison de 4 fois par jour pendant 5jours post-TLS. La TIO était mesurée à intervalle régulier durant la période de suivi de 6 mois. Les effets secondaires ont été évalués par un questionnaire et l’examen oculaire.

L’analyse de la diminution relative de TIO sur une période de 6 mois démontre une différence statistiquement significative entre les temps de suivi (p<0,0001), mais aucun effet de groupe (p=0,2980). Aucune différence statistiquement significative au niveau de l’inflammation intraoculaire et de la douleur n’a été observée entre les 3 groupes.

Il n’y a pas de différence statistiquement significative au niveau de la réduction de TIO, de l’inflammation intraoculaire ou de la douleur après la TLS en comparant les 3 modalités de traitement.