Sommario Abbonarsi

Chirurgie de l'obésité morbide de l'adulte - 20/10/15

[10-506-H-30]  - Doi : 10.1016/S1155-1941(15)67792-7 
D. Moszkowicz a, b : Assistant hospitalier universitaire, K. Vychnevskaia a, b : Chef de clinique assistant, M. Bretault b, c : Chef de clinique assistant, C. Barsamian c : Praticien hospitalier, A.-J. Naude c : Psychologue clinicien, C. Carette c : Praticien hospitalier, S. Czernichow b, c : Professeur des Universités, praticien hospitalier, J.-L. Bouillot a, b,  : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Service de chirurgie digestive, oncologique et métabolique, Hôpital Ambroise-Paré, AP-HP, 9, avenue Charles-de-Gaulle, 92100 Boulogne-Billancourt, France 
b UFR des sciences de la santé Simone Veil, Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines, 78180 Montigny-Le-Bretonneux, France 
c Service de nutrition, Hôpital Ambroise-Paré, AP-HP, 9, avenue Charles-de-Gaulle, 92100 Boulogne-Billancourt, France 

Auteur correspondant.

Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento.

pagine 10
Iconografia 7
Video 0
Altro 1
Articolo archiviato , inizialmente pubblicato nel trattato EMC : Endocrinologie-Nutrition e sostituito da un altro articolo più recente: cliccare qui per aprirlo

Riassunto

L'étude ObÉpi, actualisée en 2012, rapporte une prévalence globale de l'obésité en France de 15 % dont 1,2 % présentent une obésité massive, soit environ 550 000 personnes. Parallèlement, selon les données du programme de médicalisation des systèmes d'information, 24 000 gastrectomies longitudinales (sleeve gastrectomy [SG]), 13 500 courts-circuits gastriques (bypass gastrique [BPG]) et 5900 poses d'anneaux gastriques ajustables (AGA) ont été réalisés en 2013. Les recommandations françaises de la Haute Autorité de santé (HAS) réservent la chirurgie bariatrique aux patients adultes ayant un indice de masse corporelle (IMC) supérieur ou égal à 40 kg/m2 ou à 35 kg/m2 associé à au moins une comorbidité susceptible d'être améliorée par la chirurgie. L'évaluation préopératoire doit avoir lieu au sein d'une équipe pluridisciplinaire spécialisée, en lien avec le médecin traitant. Les interventions chirurgicales actuellement proposées peuvent être purement restrictives (AGA et SG) ou comprennent une composante malabsorptive (BPG, dérivations biliopancréatiques). D'autres procédures non invasives sont en cours d'évaluation (ballon intragastrique, Endobarrier®). Les pourcentages de perte d'excès de poids rapportés aux effectifs des différentes études au terme d'un suivi d'au moins deux ans, délai au bout duquel la perte de poids est maximale, sont de 66 % pour le BPG, de 65 % pour la SG et de 45 % pour l'AGA. Les taux de rémission du diabète rapportés sont de 66,7 % après BPG et de 28,6 % après AGA. La chirurgie permet une réduction de la mortalité globale et cardiovasculaire des obèses. Le bénéfice médico-économique de la chirurgie sur la prise en charge de l'obésité et de ses comorbidités en France est corroboré par plusieurs études. Les complications métaboliques, nutritionnelles et chirurgicales potentielles justifient d'un suivi pluridisciplinaire régulier, spécialisé et poursuivi à long terme chez tous les opérés.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots-clés : Anneau gastrique ajustable, Chirurgie bariatrique, Chirurgie métabolique, Dérivation biliopancréatique, Gastrectomie longitudinale, Court-circuit gastrique


Mappa


© 2015  Elsevier Masson SAS. Tutti i diritti riservati.
Aggiungere alla mia biblioteca Togliere dalla mia biblioteca Stampare
Esportazione

    Citazioni Export

  • File

  • Contenuto

Articolo seguente Articolo seguente
  • Thyroïde et médicaments
  • A.-S. Balavoine, C. Do Cao, C. Cardot-Bauters, M. d'Herbomez, J.-L. Wémeau

Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento.

Già abbonato a questo trattato ?

Il mio account


Dichiarazione CNIL

EM-CONSULTE.COM è registrato presso la CNIL, dichiarazione n. 1286925.

Ai sensi della legge n. 78-17 del 6 gennaio 1978 sull'informatica, sui file e sulle libertà, Lei puo' esercitare i diritti di opposizione (art.26 della legge), di accesso (art.34 a 38 Legge), e di rettifica (art.36 della legge) per i dati che La riguardano. Lei puo' cosi chiedere che siano rettificati, compeltati, chiariti, aggiornati o cancellati i suoi dati personali inesati, incompleti, equivoci, obsoleti o la cui raccolta o di uso o di conservazione sono vietati.
Le informazioni relative ai visitatori del nostro sito, compresa la loro identità, sono confidenziali.
Il responsabile del sito si impegna sull'onore a rispettare le condizioni legali di confidenzialità applicabili in Francia e a non divulgare tali informazioni a terzi.


Tutto il contenuto di questo sito: Copyright © 2024 Elsevier, i suoi licenziatari e contributori. Tutti i diritti sono riservati. Inclusi diritti per estrazione di testo e di dati, addestramento dell’intelligenza artificiale, e tecnologie simili. Per tutto il contenuto ‘open access’ sono applicati i termini della licenza Creative Commons.