Les pathologies de l'aorte constituent l'une des causes principales de décès d'origine cardiovasculaire dans les pays occidentaux. Cette prévalence est en augmentation du fait du vieillissement de la population et de la présence de nombreux facteurs de risque dans nos sociétés. En raison des risques liés à la chirurgie, le développement de nouvelles techniques endovasculaires moins invasives a entraîné un enthousiasme certain des médecins et de l'industrie pour ces nouvelles thérapeutiques. La mise en place des stent-grafts aortiques constitue l'un des principaux progrès de ces thérapeutiques endovasculaires. Les résultats pour les anévrismes de l'aorte abdominale sous-rénale semblent démontrer la faisabilité et l'efficacité à moyen terme, avec un taux de morbidité/mortalité inférieur à celui de la chirurgie classique. Bien que moins fréquentes avec les nouvelles générations d'endoprothèses, les endofuites constituent la limite principale de cette méthode. Le développement des stent-grafts fenêtrés ou à branches permet de reculer les limites des traitements endovasculaires pour la majorité des lésions de l'aorte abdominale ou de la jonction thoracoabdominale. L'imagerie pré- et peropératoire reste essentielle dans le succès de ces nouvelles méthodes.