La maladie de Parkinson (MP) est la plus fréquente des maladies neurodégénératives du sujet âgé après la maladie d’Alzheimer. Elle ne connaît pas d’étiologie, mais des facteurs génétiques et environnementaux sont incriminés dans la dégénérescence des neurones dopaminergiques.

Déterminer les facteurs environnementaux et professionnels dans la survenue de la MP.

Enquête cas-témoins multicentrique réalisée dans trois CHU de l’ouest algérien. Les cas sont les malades atteints de la MP diagnostiquée par un neurologue ; les témoins sont des sujets indemnes de la maladie et appariés selon l’âge et le genre avec estimation du risque par le calcul des odds ratio avec IC95 % en analyse univariée puis multivariée par régression logistique.

Au total, 321 cas ont été appariés à 322 témoins. L’âge moyen de début de la maladie était de 60,24±12,12ans chez les hommes et de 61,39±11,04ans chez les femmes. En analyse univariée, antécédents familiaux de MP, la notion de traumatisme crânien dans le passé, le travail dans l’agriculture et dans l’administration publique ainsi que l’exposition aux pesticides et aux solvants sont des facteurs de risque de la MP. Après ajustement (à l’âge, genre, traumatisme crânien, histoire familiale, et tabac à priser), les facteurs de risque professionnels sont restés significativement liés à la MP. Le travail dans la construction était un facteur de protection.

Le travail dans l’agriculture, l’administration publique et l’exposition aux pesticides et aux solvants augmentent le risque de la MP. D’autres investigations sont nécessaires afin de préciser le type de pesticides impliqués dans la pathogénie de la maladie.

Parkinson's disease is the most frequent neurodegenerative disease after Alzheimer's. Genetic and environmental factors are suspected in the degeneration of dopaminergic neurons. We aimed to investigate environmental and occupational risk factors of developing Parkinson's disease.

A multicenter case-control study in three university hospitals in western Algeria (Sidi Bel Abbes, Oran and Tlemcen).

In total, 321 cases with Parkinson's disease (154, 97 and 70 cases enrolled in Sidi Bel Abbes, Oran and Tlemcen, respectively) and 322 controls were adjusted for age and sex. Mean age at diagnosis was 60.24±12.12years in men and 61.39±11.04years in women. Family history of PD, prior history of head trauma, working in agriculture and public administration, pesticide and solvent exposure were associated with PD in univariate analysis. In multivariate analysis, a significant association was obtained for these occupational risk factors after adjustment for age, sex, family history of PD, head trauma and snuff. Working in the construction sector was a protective factor against PD.

Occupational factors such as working in agriculture, pesticide and solvent exposure, have been associated to PD. More investigations are necessary to identify specific neurotoxic chemicals.