L'artériopathie mésentérique correspond à une sténose athéromateuse d'un ou de plusieurs vaisseaux mésentériques dans neuf cas sur dix. Les autres causes comprennent les artérites inflammatoires, la dysplasie fibromusculaire, l'artérite radique et le syndrome du ligament arqué du diaphragme. La triade clinique typique associant douleurs abdominales postprandiales, perte de poids et peur alimentaire peut être associée à d'autres signes plus atypiques d'ischémie digestive, comme les vomissements ou la diarrhée. L'amaigrissement reste cependant le signe d'alarme devant faire évoquer le diagnostic d'ischémie mésentérique chronique (IMC) devant un tableau de douleurs abdominales chroniques. Les techniques non invasives, au premier rang desquelles l'échographie couplée au Doppler des artères abdominales et l'angioscanner, mais aussi l'angio-imagerie par résonance magnétique (IRM), sont actuellement les plus utilisées pour établir le diagnostic d'artériopathie mésentérique. Les tests fonctionnels tels que la tonométrie ou la spectrométrie en lumière visible restent cantonnés à quelques centres experts. L'angiographie est quant à elle dédiée au traitement. L'artère mésentérique supérieure est l'axe vasculaire le plus fréquemment en cause, atteint chez plus de la moitié des patients. La prise en charge dépend d'abord de l'existence de symptômes, le traitement des lésions asymptomatiques étant controversé. Ensuite, le terrain, la topographie et la morphologie de la lésion, et bien sûr son étiologie, conditionnent le traitement : endovasculaire par angioplastie simple ou angioplastie-stenting, chirurgical par pontage ou endartériectomie, associé à un traitement médical antiagrégant plaquettaire ou spécifique.