L’atteinte du système nerveux central au cours de l’infection par le VIH-1 est fréquente et est la conséquence soit de l’immunodépression induite par le virus (infections opportunistes, lymphomes et autres tumeurs), soit de l’atteinte du SNC par le virus lui-même, soit des effets secondaires liés aux traitements antirétroviraux (restauration immune et toxicité directe). Ces complications contribuent largement à la mortalité et à la morbidité de l’infection. Les associations thérapeutiques dites hautement efficaces (HAART) ont modifié l’incidence, la présentation clinique et le pronostic des atteintes neurologiques centrales. Cette revue fait le point détaillé sur l’épidémiologie, la physiopathogénie, les manifestations cliniques, le diagnostic et le traitement de ces complications.

Central nervous system complications are common in HIV-1 infected patients and occur either as a result of concomitant immunosuppression (opportunistic infections, lymphoma and tumors), as a primary manifestation of HIV infection, or as an adverse effect of therapy (immune restoration and toxicity). These complications contribute largely to patient morbidity and mortality. In the era of highly active antiretroviral therapy (HAART) these disease states have changed in presentation, outcome and incidence. We review in detail the epidemiology, pathogenesis, clinical features, diagnosis, and management of these disorders.