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Rééducation périnéale de la femme - 09/08/16

[300-A-20]  - Doi : 10.1016/S0246-1064(16)45472-1 
S. Vieillefosse a, b, T. Thubert a, b, S. Billecocq c, A. Battut d, X. Deffieux a, b,
a Université Paris-Sud, UMR-S0782, 92140 Clamart, France 
b Service de gynécologie-obstétrique et médecine de la reproduction, Hôpital Antoine-Béclère, AP-HP, 157, rue de la Porte-de-Trivaux, 92141 Clamart, France 
c Cabinet de kinésithérapie et rééducation périnéale, 34, rue Raymond-Losserand, 75014 Paris, France 
d Cabinet de sage-femme et rééducation périnéale, 68, rue des Prairies, 75020 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Riassunto

Il existe de nombreuses techniques de rééducation périnéale, qui sont très souvent utilisées conjointement. Pendant la grossesse, la rééducation périnéale peut être prescrite aux femmes qui ont une incontinence urinaire. Dans le post-partum, la rééducation périnéale est recommandée dans l'incontinence urinaire ou anale persistant à trois mois de l'accouchement (au moins trois séances guidées par un thérapeute) et elle doit comporter des exercices de contraction volontaire des muscles du plancher pelvien. La rééducation du post-partum améliore l'incontinence urinaire et anale à court terme (un an), mais pas à long terme (6 à 12 ans). Pour l'incontinence urinaire du post-partum, il faut rééduquer six à sept femmes incontinentes pour qu'une soit continente à un an. La prévalence de l'incontinence anale à un an du post-partum est de 7 % chez les patientes rééduquées à trois mois du post-partum versus 13 % dans le groupe contrôle. Chez les femmes en dehors de la grossesse et du post-partum, la rééducation périnéale a montré une efficacité à court terme dans le cadre de la prise en charge de l'incontinence urinaire à l'effort, l'hyperactivité vésicale, les prolapsus génitaux de stade 1 ou 2 (efficacité sur l'anatomie et les symptômes), les troubles anorectaux (incontinence anale, dyschésie) et les troubles de la sexualité (incontinence urinaire percoïtale, orgasme, libido). Le bénéfice à long terme de cette rééducation n'a pas été prouvé.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots-clés : Incontinence urinaire, Incontinence anale, Dyschésie, Prolapsus, Troubles de la sexualité, Rééducation périnéale


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