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Prise en charge chirurgicale de l'ischémie digestive - 25/10/16

[40-070]  - Doi : 10.1016/S0246-0424(16)59216-4 
F. Brunetti a : Praticien hospitalier, H. Kobeiter b : Professeur des Universités, praticien hospitalier, Y. Le Baleur c : Praticien hospitalier, J. Marzelle d,  : Praticien hospitalier
a Service de chirurgie digestive, CHU Henri-Mondor, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94000 Créteil, France 
b Service d'imagerie médicale, CHU Henri-Mondor, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94000 Créteil, France 
c Service de gastro-entérologie, CHU Henri-Mondor, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94000 Créteil, France 
d Service de chirurgie vasculaire, CHU Henri-Mondor, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94000 Créteil, France 

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Riassunto

Le traitement chirurgical de l'ischémie digestive repose sur une bonne connaissance de la physiopathologie de l'ischémie mésentérique, du traitement chirurgical en urgence, de la nécrose digestive et des techniques classiques de revascularisation - thrombectomies, endartériectomie et pontages -, et sur l'angioplastie avec stenting des artères viscérales dont les indications ont gagné en fréquence. Les progrès de l'imagerie ont permis de mieux définir les lésions accessibles à un traitement étiologique, même dans les situations d'urgence. Parallèlement, les avancées en chirurgie digestive et le rôle du gastroentérologue ont participé à l'amélioration de la stratégie thérapeutique.

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Mots-clés : Ischémie digestive, Infarctus mésentérique, Embolie, Thrombose, Mésentérique, Cœliaque, Grêle, Côlon, Réanimation, Endoscopie, Tomodensitométrie, Angioplastie, Endartériectomie, Pontage, Laparotomie


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