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Rieducazione nell'arteriopatia degli arti inferiori - 26/10/16

[26-560-A-05]  - Doi : 10.1016/S1283-078X(16)80475-7 
S. Theys a  : Docteur en kinésithérapie, J.-C. Ferrandez b : Massokinésithérapeute, J.-Y. Bouchet c,  : Massokinésithérapeute, cadre de santé supérieur
a Cliniques universitaires de Godinne, avenue du Docteur-Gaston-Therasse, 1, 5530 Yvoir, Belgique 
b Institut Sainte-Catherine, BP 846, 84082 Avignon cedex 2, France 
c CHU de Grenoble, BP 217, 38043 Grenoble cedex, France 

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Riassunto

La rieducazione supervisionata dell'arteriopatia degli arti inferiori costituisce un trattamento di prima linea. Essa riduce i rischi cardiovascolari. Pertanto, la sua pratica è da proseguire fin quando l'arteriopatico è in vita. I suoi obiettivi primari consistono nell'attenuare l'impatto dei diversi fattori di rischio e nel superare l'apprensione dell'arteriopatico. Il suo contenuto dipende dalla differenziazione tra ischemia da sforzo e a riposo. Quando il dolore compare solo allo sforzo, lo scopo principale della rieducazione è il recupero, realistico, della deambulazione. Il suo principale criterio di efficacia è il miglioramento del perimetro di marcia. Questo è determinato periodicamente con o senza tappeto rotante. Quando il dolore compare a riposo, la rieducazione mira a mantenere o a recuperare le attività quotidiane di base e, quando le piaghe compromettono la prognosi di vitalità dell'arto, ansia, depressione e amarezza fragilizzano il paziente. L'adesione del paziente e delle persone vicine ne risentono. L'estensione della malattia ad altri territori e l'indebolimento dello stato generale riducono ulteriormente le possibilità della rieducazione. Nonostante ciò, l'obiettivo è di assicurare la massima autonomia. Il protocollo si concentra sulla lotta contro l'edema e sul recupero delle mobilità.

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Parole chiave : Arteriopatia degli arti inferiori, Claudicatio intermittens, Fisioterapia, Deambulazione, Mobilizzazione articolare, Rieducazione, Riallenamento allo sforzo


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