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Trattamento non farmacologico dell'asma negli adulti per il fisioterapista - 06/12/16

[26-504-A-10]  - Doi : 10.1016/S1283-078X(16)81833-7 
F. Everard a  : Kinésithérapeute, G. Reychler a, b : Docteur en kinésithérapie
a Service de médecine physique et réadaptation, Cliniques universitaires Saint-Luc, avenue Hippocrate, 10, 1200 Bruxelles, Belgique 
b Services de pneumologie, Cliniques universitaires Saint-Luc, avenue Hippocrate, 10, 1200 Bruxelles, Belgique 

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Riassunto

Sebbene la terapia farmacologica rimanga la principale modalità di trattamento nei pazienti asmatici, sono stati proposti vari trattamenti non farmacologici. Gli interventi non farmacologici sono numerosi nel trattamento dell'asma e i pazienti mostrano un crescente interesse per terapie complementari al trattamento farmacologico, per gestire la propria malattia. Queste includono, in maniera non esaustiva, il breathing retraining (BR) (rieducazione respiratoria) e altre tecniche di fisioterapia respiratoria, l'omeopatia, l'agopuntura, l'aromaterapia, la riflessologia, il massaggio e il rilassamento. In questo articolo saranno discussi solo i trattamenti non farmacologici gestiti dal fisioterapista. Tra queste modalità di trattamento, il BR è il più utilizzato ed è ben tollerato dai pazienti con asma. Esso comprende diverse tecniche: i metodi Buteyko e Papworth, la rieducazione respiratoria diaframmatica, l'allenamento dei muscoli inspiratori, lo yoga e il biofeedback. In un senso più ampio di fisioterapia toracica, al BR aerobico possono essere aggiunte tecniche di decongestione respiratoria, esercizi acquatici e il metodo Lotorp. La letteratura non raccomanda sempre l'uso di uno dei metodi del BR né di un'altra tecnica di fisioterapia respiratoria. Tuttavia, le tecniche di respirazione che mirano a ridurre l'iperventilazione (Buteyko e Papworth) sembrano le più attraenti, da una parte per migliorare i sintomi dell'asma e la qualità della vita dei pazienti e, dall'altra, per diminuire l'uso dei farmaci, anche se queste tecniche non sembrano migliorare la funzione polmonare.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Parole chiave : Asma, Breathing retraining, Buteyko, Iperventilazione, Trattamento non farmacologico


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