Sommario Abbonarsi

Traitement chirurgical des séquelles de brûlures du cou - 10/01/17

[45-160-C]  - Doi : 10.1016/S1286-9325(16)65538-3 
A. Mertens , R. Viard, R. Aimard, J.-P. Comparin, J.-L. Foyatier, D. Voulliaume
 Service des brûlés et chirurgie réparatrice, Hôpital Saint-Luc-Saint-Joseph, 20, quai Claude-Bernard, 69007 Lyon, France 

Auteur correspondant.

Article en cours de réactualisation

Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento.

pagine 10
Iconografia 13
Video 0
Altro 1

Riassunto

Les séquelles de brûlures cervicales sont fréquentes et invalidantes tant sur le plan fonctionnel que sur le plan psychosocial. Elles sont en rapport avec une rétraction, une hypertrophie, une dyschromie ou une déformation. L'atteinte du platysma est fréquente et aggrave les séquelles fonctionnelles. Elle peut entraîner un déficit d'extension cervicale, ainsi que des séquelles esthétiques avec perte de définition de l'angle cervicomentonnier. La prévention repose sur une prise en charge au stade aigu rigoureuse ainsi qu'une rééducation attentive basée sur la contention posturante. La caractérisation précise des lésions est fondamentale avant de déterminer la stratégie thérapeutique. Le traitement est basé sur un débridement large, prenant en compte l'atteinte du platysma, ainsi que l'apport d'une couverture adaptée. Les caractéristiques de la peau apportée doivent être les plus proches possible de la peau cervicale en termes de couleur, de texture et d'épaisseur. Il faut privilégier quand cela est possible l'apport de peau issue des régions à proximité, cervicale ou sus-claviculaire. L'expansion cutanée est souvent indispensable dans ces indications. Les lambeaux cutanés préexpansés locaux et régionaux répondent particulièrement bien à ces exigences. Les greffes de peau totale sus-claviculaires ou abdominales, expansées ou non, sont une bonne alternative. Les lambeaux musculocutanés et les lambeaux libres ont une place restreinte dans l'arsenal thérapeutique de par l'utilisation de tissus peu adaptés à la région cervicale. La rééducation postopératoire est là encore la clé de la réussite chirurgicale quelle que soit la technique utilisée.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots-clés : Brûlures, Cou, Platysma, Expansion cutanée, Greffe de peau totale


Mappa


© 2016  Elsevier Masson SAS. Tutti i diritti riservati.
Aggiungere alla mia biblioteca Togliere dalla mia biblioteca Stampare
Esportazione

    Citazioni Export

  • File

  • Contenuto

Articolo precedente Articolo precedente
  • Traitement chirurgical des séquelles de brûlures de la face
  • D. Voulliaume, J.-P. Comparin, R. Viard, P. Gir, J.-L. Foyatier
| Articolo seguente Articolo seguente
  • Traitement chirurgical des séquelles de brûlures du cuir chevelu
  • H. Person, R. Viard, J.-P. Comparin, J.-L. Foyatier, D. Voulliaume

Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento.

Già abbonato a questo trattato ?

Il mio account


Dichiarazione CNIL

EM-CONSULTE.COM è registrato presso la CNIL, dichiarazione n. 1286925.

Ai sensi della legge n. 78-17 del 6 gennaio 1978 sull'informatica, sui file e sulle libertà, Lei puo' esercitare i diritti di opposizione (art.26 della legge), di accesso (art.34 a 38 Legge), e di rettifica (art.36 della legge) per i dati che La riguardano. Lei puo' cosi chiedere che siano rettificati, compeltati, chiariti, aggiornati o cancellati i suoi dati personali inesati, incompleti, equivoci, obsoleti o la cui raccolta o di uso o di conservazione sono vietati.
Le informazioni relative ai visitatori del nostro sito, compresa la loro identità, sono confidenziali.
Il responsabile del sito si impegna sull'onore a rispettare le condizioni legali di confidenzialità applicabili in Francia e a non divulgare tali informazioni a terzi.


Tutto il contenuto di questo sito: Copyright © 2024 Elsevier, i suoi licenziatari e contributori. Tutti i diritti sono riservati. Inclusi diritti per estrazione di testo e di dati, addestramento dell’intelligenza artificiale, e tecnologie simili. Per tutto il contenuto ‘open access’ sono applicati i termini della licenza Creative Commons.