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Étude des effets précoces des anti-TNF alpha sur la composition corporelle dans la maladie de Crohn de l’enfant - 10/02/17

Doi : 10.1016/j.nupar.2016.10.006 
Y. Quizad 1, , C. Devauchelle 1, R. Cheriet 1, A. Vanrenterghem 2, D. Djeddi 1
1 Pédiatrie, France 
2 Médicale, CHU d’Amiens, Amiens, France 

Auteur correspondant.

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Riassunto

Introduction et but de l’étude

Le TNFα est une cytokine proinflammatoire responsable de la majorité des manifestations de la MC. La relation entre la composition corporelle, l’inflammation et les traitements anti-inflammatoires non pas été évaluées dans la MC pédiatrique.

Objectif principal

Évaluer l’effet précoce des perfusions d’anti-TNF-α sur la composition corporelle déterminé par bio-impédancemétrie (BIA).

Matériel et méthodes

Il s’agit d’une étude prospective, incluant des enfants (<18ans) suivis pour une MC traitée par infliximab en pédiatrie au CHU d’Amiens. Les paramètres déterminés par la BIA avant et 2h après la perfusion de l’infliximab étaient : la masse maigre (MM), la masse grasse(MM), la masse cellulaire active (MCA), l’eau totale (ET), intracellulaire (EIC) et extracellulaire (EEC).

Résultats et analyse statistique

Dix enfants ont été inclus, dont 4 filles, l’âge moyen était 12,4ans, l’IMC était 15,1±2,9kg/m2. La composition corporelle, avant et après la perfusion d’infliximab, étaient respectivement : pour la MG rapportée au poids (33 % vs. 25 % p=0,03), l’EEC rapportée à l’ET (47 % vs. 53 % p=0,04). Avant la perfusion, la MCA (kg) et l’EIC (l) étaient corrélés négativement avec les marqueurs de l’inflammation (CRP/VS). Après la perfusion : la MG (kg), la MM (kg), la MG et la MM rapportée au poids, étaient corrélées positivement, la MCA rapportée au poids, et l’EIC rapportée à l’ET étaient corrélés négativement. Résultats de l’étude de la composition corporelle par BIA.

Conclusion

Notre étude a mis en évidence des modifications précoces de la composition corporelle des enfants traités par l’infliximab. Cependant, ces résultats doivent être confirmés pour avoir une portée clinique.

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