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Investigations en urologie pédiatrique - 11/04/17

[4-089-H-10]  - Doi : 10.1016/S1637-5017(17)76997-9 
S. Garnier a, O. Prodhomme b, M. Ollivier a, A. Faure c, C. Lopez a, N. Kalfa a,
a Service de chirurgie et urologie pédiatrique, Hôpital Lapeyronie et Université Montpellier 1, CHU de Montpellier, 371, avenue du Doyen-Gaston-Giraud, 34295 Montpellier cedex 5, France 
b Service d'imagerie pédiatrique, Hôpital Arnaud de Villeneuve, CHU de Montpellier, 371, avenue du Doyen-Gaston-Giraud, 34295 Montpellier cedex 5, France 
c Service de chirurgie pédiatrique, Aix-Marseille Université, AP-HM, CHU Hôpital La Timone, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille, France 

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Riassunto

Le champ des pathologies en urologie pédiatrique est vaste. Les moyens d'investigations disponibles et leurs indications en fonction de l'âge du patient afin d'établir un diagnostic précis permettant une prise en charge et un suivi optimaux doivent être connus des pédiatres. Les investigations anatomiques avec l'échographie, l'uro-imagerie par résonance magnétique (IRM), la cystographie et la tomodensitométrie (TDM) ainsi que les explorations fonctionnelles avec les scintigraphies, l'uro-IRM fonctionnelle et les bilans urodynamiques sont ici présentés. L'échographie est l'examen de première intention dans toute investigation en urologie pédiatrique. Les indications des autres investigations de l'urologie pédiatrique nécessitent un avis spécialisé. Les indications des explorations irradiantes telles que la cystographie, les scintigraphies et plus particulièrement la TDM ne sont jamais de première intention et de moins en moins fréquentes dans la population pédiatrique. Les explorations urodynamiques ont pour but d'analyser les fonctions vésicosphinctériennes. Une structure, du matériel et du personnel adaptés à l'enfant restent dans tous les cas indispensables. L'interprétation des résultats nécessite un avis spécialisé et est indissociable du contexte clinique et de l'imagerie. Les endoscopies urologiques à visée diagnostique sont rares chez l'enfant.

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Mots-clés : Urologie, Pédiatrie, Radiologie, Médecine nucléaire, Explorations urodynamiques


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