Seize pour-cent de la population adulte et une personne sur deux de plus de 75 ans souffrent de troubles auditifs (surdités, acouphènes). Vu l'augmentation de l'espérance de vie et l'exposition au bruit qui accélère le vieillissement, beaucoup de personnes gagneraient à être appareillées. Aujourd'hui, pratiquement tous les appareils auditifs sont numériques et connectés. Ces dispositifs se présentent sous la forme de contours d'oreille portés sur le pavillon, ou d'intra-auriculaires plus ou moins dissimulés dans le conduit auditif externe. Le principe de ces appareils est d'amplifier l'information pertinente (notamment la parole) pour l'acheminer près du tympan. Cet article décrit le fonctionnement et les stratégies de traitements du signal pour s'adapter aux diverses situations d'écoute des patients. Certes, l'adaptation prothétique se base sur une démarche scientifique, notamment parce qu'elle s'appuie sur un bilan audiologique complet et des logiciels de traitement du signal sophistiqués. Cependant, la réussite d'un appareillage repose aussi sur une prise en charge rééducative du patient, ainsi que sur un accompagnement personnalisé et régulier pour aboutir à un réglage adapté à la surdité, à l'environnement, à la vie et aux attentes du malentendant.