Le nombre d'implantations de stimulateurs cardiaques et de défibrillateurs est en augmentation, en raison d'un élargissement des indications et du vieillissement de la population générale. Cela s'accompagne d'une morbi-mortalité non négligeable. Les complications immédiates peropératoires sont essentiellement liées à l'abord vasculaire : ponction accidentelle de l'artère sous-clavière, pneumothorax, embolie gazeuse, dissection vasculaire. La manipulation des sondes au sein des cavités cardiaques peut être à risque de perforation myocardique, de troubles du rythme ou d'asystolie. Les complications postopératoires précoces peuvent concerner la loge du boîtier (survenue d'un hématome, stimulation pectorale, infection aiguë) ou les sondes (déplacement, élévation de seuils, rupture d'isolant, stimulation diaphragmatique). L'infection de matériel représente la complication la plus grave, de diagnostic parfois difficile et de prise en charge lourde et à risque. L'infection doit être suspectée devant toute érosion cutanée ou de menace d'extériorisation de la prothèse. Les autres complications tardives sont représentées par les fractures de sondes, les déplacements tardifs, les occlusions veineuses chroniques. L'implantation d'un défibrillateur automatique expose le patient à des complications spécifiques essentiellement la survenue de chocs inappropriés. Récemment, de nouveaux dispositifs de stimulation et de défibrillation ont été commercialisés tels que le stimulateur cardiaque sans sonde ou le défibrillateur sous-cutané, visant à s'affranchir des complications des prothèses classiques. Bien que prometteurs, leur taux de complications n'est pas nul.