Sommario Abbonarsi

Tumeurs malignes de l'oreille - 20/07/17

[20-247-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0351(17)83792-2 
C. Beauvillain de Montreuil a,  : Professeur émérite à la faculté de médecine de Nantes, A. Jourdain b : Praticien hospitalier
a 33, rue Octave-Feuillet, 44000 Nantes, France 
b Service d'oto-rhyno-laryngologie et chirurgie cervico-faciale, Centre hospitalier du Nord Mayenne, 229, boulevard Paul-Lintier, BP 102, 53103 Mayenne cedex, France 

Auteur correspondant.

Article en cours de réactualisation

Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento.

pagine 19
Iconografia 20
Video 0
Altro 4

Riassunto

Les tumeurs malignes de l'oreille rassemblent des tumeurs développées aux dépens d'un organe fonctionnel composé de structures histologiques distinctes, ce qui explique le caractère protéiforme que peuvent présenter ces tumeurs. Les carcinomes du pavillon de l'oreille (auricule) et du méat auditif externe (MAE) sont les plus fréquentes. La majorité de ces tumeurs sont des tumeurs dermatologiques, principalement le carcinome basocellulaire (CBC), des carcinomes épidermoïdes (CE) et, plus rarement, des mélanomes ou des carcinomes neuroendocrines de Merkel. Ces tumeurs posent, au niveau du pavillon, les mêmes problèmes diagnostiques et thérapeutiques que les autres tumeurs cutanées. Au niveau du MAE, la situation est plus complexe du fait de la présence dans la peau de nombreuses cellules cérumineuses et glandulaires pouvant développer des adénocarcinomes ou à des carcinomes adénoïdes kystiques. Le diagnostic de ces tumeurs malignes est parfois difficile lorsqu'elles simulent une otite externe, au début banale, mais qui doit inquiéter du fait de sa résistance aux traitements. La biopsie sous anesthésie locale, voire générale (du fait de la douleur), permet seule d'affirmer le diagnostic et le type histologique. Le traitement en est principalement chirurgical avec une résection osseuse étendue en fonction de l'extension tumorale appréciée au mieux, avant l'intervention par l'imagerie qui doit comporter l'association d'une tomodensitométrie (TDM) et d'une imagerie par résonance magnétique (IRM). Les tumeurs de l'oreille moyenne sont beaucoup plus rares d'autant qu'il peut être difficile de distinguer une tumeur primitive de l'oreille moyenne ou une tumeur du MAE envahissant l'oreille moyenne. Les tumeurs malignes du méat auditif interne (MAI) sont dominées par les schwannomes malins tantôt primitifs tantôt favorisés par une irradiation préalable. Les tumeurs du sac endolymphatique sont de diagnostic souvent tardif du fait de leur latence. Elles doivent faire rechercher de façon systématique un syndrome de Von Hippel Landau. Les tumeurs osseuses du rocher sont souvent des sarcomes, en particulier des chondrosarcomes. En présence d'une tumeur osseuse, il faut toutefois savoir évoquer une métastase osseuse d'un carcinome pulmonaire, digestif, du rein, du sein ou d'autres tumeurs ostéophiles. Chez l'enfant, l'histiocytose à cellules de Langerhans doit être évoquée devant une tumeur osseuse du rocher et faire pratiquer une biopsie osseuse.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots-clés : Méat auditif externe, Méat auditif interne, Pavillon auriculaire, Sac endolymphatique, Carcinomes, Syndrome de von Hippel Lindau, Histiocytose à cellules de Langerhans


Mappa


© 2017  Elsevier Masson SAS. Tutti i diritti riservati.
Aggiungere alla mia biblioteca Togliere dalla mia biblioteca Stampare
Esportazione

    Citazioni Export

  • File

  • Contenuto

Articolo precedente Articolo precedente
  • Zona auriculaire
  • A. Smilevitch
| Articolo seguente Articolo seguente
  • Paragangliomes temporaux
  • P. Tran Ba Huy, M. Duet

Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento.

Già abbonato a questo trattato ?

Il mio account


Dichiarazione CNIL

EM-CONSULTE.COM è registrato presso la CNIL, dichiarazione n. 1286925.

Ai sensi della legge n. 78-17 del 6 gennaio 1978 sull'informatica, sui file e sulle libertà, Lei puo' esercitare i diritti di opposizione (art.26 della legge), di accesso (art.34 a 38 Legge), e di rettifica (art.36 della legge) per i dati che La riguardano. Lei puo' cosi chiedere che siano rettificati, compeltati, chiariti, aggiornati o cancellati i suoi dati personali inesati, incompleti, equivoci, obsoleti o la cui raccolta o di uso o di conservazione sono vietati.
Le informazioni relative ai visitatori del nostro sito, compresa la loro identità, sono confidenziali.
Il responsabile del sito si impegna sull'onore a rispettare le condizioni legali di confidenzialità applicabili in Francia e a non divulgare tali informazioni a terzi.


Tutto il contenuto di questo sito: Copyright © 2024 Elsevier, i suoi licenziatari e contributori. Tutti i diritti sono riservati. Inclusi diritti per estrazione di testo e di dati, addestramento dell’intelligenza artificiale, e tecnologie simili. Per tutto il contenuto ‘open access’ sono applicati i termini della licenza Creative Commons.