Peu de pathologies, comme le syndrome du défilé thoracobrachial (DTB), sont le sujet de controverses dans la prise en charge médicochirurgicale. Si la clinique des syndromes vasculaires artériel et veineux est assez spécifique, la clinique du syndrome neurologique du DTB est d'interprétation souvent difficile. Les explorations non invasives permettent de documenter le conflit vasculaire, à l'opposé les explorations neurophysiologiques sont d'apport inconstant, ne représentant que rarement une aide au diagnostic. Le choix de la technique chirurgicale n'est plus un sujet de discussion, elle comporte l'exérèse de la première côte et d'éventuelles anomalies ligamentaires ou osseuses associées. Les complications en sont devenues exceptionnelles. Les résultats de la chirurgie sont bien documentés pour les complications vasculaires, mais d'évaluation complexe pour le syndrome neurologique.