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Acrosyndromes vasculaires - 20/09/17

[11-503-A-10]  - Doi : 10.1016/S1166-4568(17)50551-3 
C.M. Yelnik a, b, c : Chef de clinique des Universités, assistant des hôpitaux, E. Hachulla a, b, c : Professeur des Universités, praticien hospitalier, P.-Y. Hatron a, b : Professeur des Universités, praticien hospitalier, M. Lambert a, b, c,  : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a UFR-médecine, Université de Lille 2, 59045 Lille cedex, France 
b Service de médecine interne, Centre de référence des maladies auto-immunes systémiques rares Nord et Ouest (Ceraino), Hôpital Claude-Huriez, CHRU de Lille, 59037 Lille cedex, France 
c LIRIC, Inserm U995, 59045 Lille cedex, France 

Auteur correspondant.

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Riassunto

Le terme d'acrosyndrome vasculaire désigne l'ensemble des manifestations distales en lien avec une altération organique ou fonctionnelle du lit vasculaire. Les acrosyndromes peuvent donner de nombreux signes fonctionnels : douleurs, paresthésies, de la chaleur à la sensation de froid, modifications de la couleur de la peau, troubles trophiques. Leur diagnostic positif est principalement clinique, et l'enjeu de la consultation est de faire la part des choses entre un acrosyndrome bénin, ne nécessitant ni bilan complémentaire ni suivi spécialisé, et un acrosyndrome secondaire à une maladie plus générale ou à une lésion organique du lit vasculaire. Le phénomène de Raynaud est l'acrosyndrome vasculaire le plus fréquent et le mieux connu du corps médical. Cependant, il existe également d'autres acrosyndromes vasculaires à connaître, tels que l'acrocyanose, l'érythermalgie, les engelures, etc. Dans cet article, les principaux acrosyndromes vasculaires sont décrits avec leurs modalités diagnostiques et les principes de prise en charge, afin de guider le médecin dans la prise en charge de ces patients dès la première consultation.

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Mots-clés : Acrosyndromes, Phénomène de Raynaud, Maladie de Raynaud, Sclérodermie systémique, Érythermalgie, Acrocyanose, Ischémie digitale


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