L'imagerie motrice graduelle (IMG) peut se définir comme un traitement non pharmacologique de certaines conditions douloureuses. Initialement destinée à la prise en charge du syndrome douloureux régional complexe, de la douleur du membre fantôme et des douleurs d'avulsion du plexus brachial, son utilisation commence à s'étendre à d'autres affections douloureuses, comme notamment les douleurs chroniques rachidiennes. L'IMG est constituée de trois étapes de traitement réalisées de manière progressive dans un ordre déterminé : tout d'abord des exercices de reconnaissance droite/gauche (tâche de latéralité), puis des mouvements imaginés (imagerie motrice) et enfin des exercices de thérapie par le miroir. L'objectif de cet article est de présenter le concept de l'IMG. Les principes généraux de ce protocole thérapeutique (prérequis neuroscientifiques, principes de progression, indications, posologie, etc.) sont exposés, ainsi qu'une description du contenu de ses trois étapes accompagnées de leurs principes de fonctionnement et de leurs modalités d'applications cliniques. L'analyse des évidences scientifiques en lien avec ce protocole révèle des preuves encourageantes tout en faisant apparaître plusieurs limitations. Ainsi, si les premiers essais contrôlés randomisés montrent des résultats favorables en termes d'efficacité sur la douleur, il est encore trop tôt pour comprendre pleinement le fonctionnement de l'IMG et en définir les modalités thérapeutiques optimales.