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Masses ovariennes de l'enfant et de l'adolescente - 28/11/17

[4-107-D-27]  - Doi : 10.1016/S1637-5017(17)69918-6 
G. de Lambert a, , B. Fresneau b, S. Chapelière c, C. Mussini d, H. Martelli a
a Département de chirurgie pédiatrique, AP-HP, Hôpital Bicêtre, Hôpitaux universitaires Paris Sud, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre cedex, France 
b Département d'oncologie pédiatrique, Gustave Roussy, 114, rue Édouard-Vaillant, 94800 Villejuif, France 
c Département de radiologie pédiatrique, AP-HP, Hôpital Bicêtre, Hôpitaux universitaires Paris Sud, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre cedex, France 
d Département d'anatomopathologie, AP-HP, Hôpital Bicêtre, Hôpitaux universitaires Paris Sud, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre cedex, France 

Auteur correspondant.

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Riassunto

Les masses ovariennes, qu'elles soient organiques (tumeurs bénignes ou malignes) ou fonctionnelles, sont diagnostiquées à tout âge pendant l'enfance ou l'adolescence le plus souvent sur des douleurs abdominales ou la palpation d'une masse abdominale. L'échographie pelvienne sus-pubienne vessie pleine est l'examen de référence pour l'exploration des ovaires complétée par l'imagerie par résonance magnétique abdominopelvienne qui permet de cartographier la masse. Le dosage des marqueurs tumoraux est essentiel au diagnostic des tumeurs ovariennes et doit se faire avant toute chirurgie d'exérèse. La chirurgie est essentielle dans le traitement de la plupart des masses ovariennes. Il est important de pouvoir anticiper avant celle-ci la nature probablement bénigne ou certainement maligne de la masse afin d'en proposer la prise en charge adaptée. En cas de masse ovarienne tumorale ne présentant aucun signe clinique, radiologique ou biologique suspect de malignité, le geste adapté est une tumorectomie avec conservation du parenchyme ovarien dans un objectif de préservation de la fertilité. À l'inverse, une ovariectomie ou une annexectomie doit être réalisée pour une tumeur maligne de façon à ne pas compromettre le pronostic de la patiente. La chimiothérapie complète le traitement dans le cas de certaines tumeurs malignes.

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Mots-clés : Kyste fonctionnel, Tumeur germinale, Tumeur épithéliale, Tumeur des cordons sexuels, Tumorectomie, Conservation du parenchyme ovarien, Ovariectomie, Chimiothérapie


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