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Cancro del colon in occlusione - 28/02/18

[40-575]  - Doi : 10.1016/S1283-0798(18)88652-1 
A. Venara a, b, J. Barbieux a, E. Lermite a
a Service de chirurgie viscérale et endocrinienne, CHU d'Angers, 4, rue Larrey, 49933 Angers cedex 9, France 
b Inserm U913, Neuropathie digestive, 4, rue Alexandre-Ricordeau, 44000 Nantes, France 

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Riassunto

I cancri colici rappresentano il 60-70% delle occlusioni del colon. L'occlusione su cancro del colon è gravata da una mortalità del 15-20% e da una morbilità del 40-50%. La chirurgia d'urgenza ha, a sua volta, una morbilità propria e probabilmente superiore a quella della chirurgia programmata. La gestione di questi pazienti richiede di eliminare l'occlusione e di trattare la patologia oncologica. I cancri del colon destro e trasverso sono trattati con resezione/anastomosi, mentre la gestione del cancro del colon sinistro non è consensuale. La gestione è guidata dallo stato del paziente e dal bilancio oncologico della malattia. La resezione/anastomosi in un tempo è possibile, ma resta una chirurgia difficile da riservare ai pazienti in miglior stato generale. La colostomia primaria è più semplice e più rapida. La diffusione degli stent colici permetterebbe di ridurre il ricorso alla stomia, ma gli ultimi studi hanno messo in dubbio la sua sicurezza a medio e a lungo termine.

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Parole chiave : Cancro, Colon, Occlusione, Chirurgia, Stent


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