La lithiase urinaire reste une affection plus rare chez l'enfant que chez l'adulte mais sa prévalence est en augmentation. En pédiatrie, une lithiase urinaire nécessite un bilan étiologique à la recherche d'une cause infectieuse, d'une malformation congénitale ou d'un désordre endocrinien ou métabolique. En application du principe ALARA (as low dose as reasonably achievable), les procédures d'imagerie mises en œuvre chez un nourrisson ou un enfant suspect de lithiase sont différentes de celles qui sont usuellement employées en radiologie adulte. L'échographie est l'examen clé. La place de la tomodensitométrie est notablement plus réduite en radiologie infantile. Le problème de la lithiase urinaire en pédiatrie ne peut être abordé sans référence à la néphrocalcinose souvent associée.