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Traitement des complications des gastrectomies - 16/02/19

[40-350]  - Doi : 10.1016/S0246-0424(18)57357-X 
R. Frisoni  : Chef de clinique, assistant des Hôpitaux, A. Germain : Praticien hospitalier, L. Bresler : Professeur des Universités, praticien hospitalier
 Service de chirurgie digestive hépatobiliaire, endocrinienne et cancérologique, CHRU de Nancy-Brabois, rue du Morvan, 54500 Vandœuvre-lès-Nancy, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La chirurgie associée le plus souvent à la chimiothérapie constitue le seul traitement curatif du cancer de l'estomac. Malgré l'amélioration des techniques chirurgicales et l'apport des voies d'abord mini-invasives, les gastrectomies restent des interventions grevées d'une morbimortalité non négligeable. Les principales complications des gastrectomies sont les hémorragies, les fistules, les lymphorrées et les complications fonctionnelles immédiates ou à distance. Leur gestion ne fait pas toujours l'objet d'un consensus. Cet article a pour objectif de faire le point sur les complications pouvant être rencontrées après une gastrectomie partielle ou totale, en incluant les moyens diagnostiques et les différentes prises en charge médicochirurgicales à proposer au vu des données de la littérature.

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Mots-clés : Cancer gastrique, Gastrectomies, Fistule anastomotique, Lymphorrée, Hémorragie


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