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Traitement chirurgical des fissures anales - 19/03/19

[40-700]  - Doi : 10.1016/S0246-0424(19)84882-3 
I. Etienney
 Service de proctologie médico-interventionnelle, Groupe hospitalier Diaconesses-Croix-Saint-Simon, 125, rue d'Avron, 75020 Paris, France 

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Résumé

La fissure anale est une pathologie proctologique fréquente dont le traitement chirurgical doit être envisagé en cas d'échec du traitement médical bien conduit, ou d'emblée en cas de fissure hyperalgique, infectée ou atypique quand une analyse histologique paraît nécessaire. Le traitement de référence est, pour les Anglo-Saxons, la léiomyotomie latérale interne qui permet d'obtenir un taux de cicatrisation supérieur à 90 % mais expose à des troubles de la continence. En France, la fissurectomie avec ou sans anoplastie lui est souvent préférée en raison de l'absence de troubles de la continence et parce qu'elle permet l'exérèse de la zone fissuraire et de ses annexes.

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Mots-clés : Fissurectomie, Anoplastie, Léiomyotomie latérale interne


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