Les fractures du rachis thoracolombaire sont des lésions fréquentes avec des conséquences potentiellement graves, nécessitant une prise en charge rapide et adaptée. La connaissance des éléments anatomiques de stabilité rachidienne, l'analyse des mécanismes lésionnels et un bilan d'imagerie adapté sont les prérequis indispensables à la décision thérapeutique. Les différentes classifications des fractures du rachis thoracolombaire servent à déterminer les critères d'instabilité des lésions et donc leur potentiel évolutif. Ainsi, selon le type de fracture et son évolution prévisible, on peut s'orienter vers un traitement orthopédique ou au contraire vers un traitement chirurgical de la lésion. Il existe donc de multiples modalités thérapeutiques, et le point fondamental reste l'évaluation initiale de la lésion sur le plan clinique et paraclinique avec l'appréciation des atteintes ostéo-disco-ligamentaires antérieures et postérieures afin d'obtenir une analyse lésionnelle précise amenant à la prise en charge la plus adaptée.