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Coxarthrose et coxopathies de l'adulte. Diagnostic et traitement - 05/04/19

[14-308-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0521(19)70475-6 
P. Dégieux a,  : Ancien chef de clinique-assistant, M. Lequesne b
a Service de rhumatologie, Groupe hospitalier Paris Saint-Joseph, 185, rue Raymond-Losserand, 75014 Paris, France 
b 33, rue Guilleminot, 75014 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Riassunto

Dans cet article sont décrites, non seulement les coxopathies proprement dites, mais aussi les dysmorphies osseuses, les ostéopathies et les tendinopathies qui s'expriment souvent à première vue comme une coxopathie. Un rappel sémiologique initial résume l'interrogatoire, l'examen physique, les choix d'imagerie et les outils d'évaluation de la gêne fonctionnelle. Les acquisitions récentes sont encore insuffisamment connues. Elles comportent principalement le conflit antérieur fémoroacétabulaire (CAFA) et la tendinobursite trochantérienne avec désinsertion de certains tendons glutéaux. Les erreurs de choix d'imagerie sont soulignées. On voit trop souvent des coxarthroses débutantes méconnues faute de radiographies de face et de faux profils comparatifs. L'imagerie par résonance magnétique (IRM), le scanner ou l'arthroscanner sont des recours de seconde intention, à choisir selon les hypothèses cliniques majoritaires. L'IRM ne doit pas être l'examen de première intention.

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Mots-clés : Hanche, Arthrose, Nécrose, Synoviopathies, Dysplasie, Dysmorphies, Conflit antérieur, Tendinobursite trochantérienne


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