La prise en charge chirurgicale des traumatismes osseux du massif facial est marquée par la diversité des lésions possibles et par la variabilité des stratégies thérapeutiques, nécessitant le plus souvent une approche pluridisciplinaire. L'objectif est non seulement de restaurer les bonnes proportions d'un visage, mais surtout de rétablir la fonction. Cet article s'appuie sur une classification de ces fractures en trois étages afin de décrire les principales voies d'abord, les principes d'ostéosynthèse, les dangers inhérents à chaque fracture et les dernières évolutions. Cependant, ces fractures sont le plus souvent associées. Ainsi, leur prise en charge doit s'adapter au cas par cas, faisant de cette chirurgie l'une des disciplines les plus complexes en chirurgie maxillofaciale.