Les anémies macrocytaires carentielles sont les anémies dues essentiellement aux carences en folates (vitamine B₉) et/ou en vitamine B₁₂ (cobalamine). Les causes de carence en folates sont dominées par les défauts d'apport, l'augmentation des besoins, la malabsorption et la prise de certains médicaments. Quant à la carence en vitamine B₁₂, son profil étiologique a connu un réel changement après l'identification du syndrome de maldigestion des cobalamines alimentaires, devenu la première étiologie de carence en vitamine B₁₂ chez l'adulte et le sujet âgé au côté de la maladie de Biermer. Ce bouleversement a débouché sur d'importantes avancées thérapeutiques, avec une utilisation croissante de la voie orale comme mode de supplémentation en vitamine B₁₂.