L'impact des interventions de soins et de prévention doit être mesuré, à l'échelle des individus comme à celle de la population. Dans un premier temps, purement médical, il s'agit de s'assurer de leurs bénéfices et de leur sécurité. Dans un second temps, il s'agit de vérifier que le gain de santé et de qualité de vie justifie les ressources nécessaires. En l'absence d'évaluation des résultats de l'action médicale, la maîtrise des dépenses obéit à une logique aveugle de réduction des coûts, dont la croissance actuelle est insoutenable. Une maîtrise médicalisée des dépenses est préférable, visant une production plus efficiente des soins et une distribution plus équitable des bénéfices des actions sanitaires.