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Miomectomia laparoscopica - 15/11/19

[41-555]  - Doi : 10.1016/S1636-5577(19)42579-0 
S. Poizac  : Assistant des Hôpitaux, chef de clinique, C. Tourette : Praticien hospitalier, P. Crochet : Praticien hospitalier, L. Sabiani : Assistant des Hôpitaux, chef de clinique, A. Pivano : Assistant des Hôpitaux, chef de clinique, A. Agostini : Professeur des Universités, praticien hospitalier
 Service de gynécologie obstétrique, Hôpital La Conception, 147, boulevard Baille, 13005 Marseille, France 

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Riassunto

La miomectomia laparoscopica è un approccio mini-invasivo alla gestione chirurgica dei fibromi uterini sintomatici. È destinata ai fibromi poco numerosi, di tipo 3-7 (classificazione dell'International Federation of Gynecology and Obstetrics [FIGO]), di meno di 9 cm. La tecnica operatoria consiste in quattro fasi principali: isterotomia e scoperta del mioma, enucleazione, sutura della loggia di miomectomia ed estrazione del mioma. La fattibilità di questa tecnica dipende da una buona valutazione delle pazienti preoperatoriamente e da chirurghi esperti in chirurgia laparoscopica. I benefici della miomectomia laparoscopica rispetto alla miomectomia laparotomica includono le perdite di sangue, il dolore postoperatorio, il periodo di convalescenza e la riduzione del rischio di aderenze. Il rischio di rottura uterina secondaria esiste, ma sembra debole e dipende dalla qualità della sutura chirurgica dell'isterotomia.

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Parole chiave : Miomectomia, Laparoscopia, Cicatrice uterina, Fertilità, Aderenza


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