Le ricostruzioni dopo perdite di sostanza del cuoio capelluto mettono in gioco tutte le problematiche con le quali un chirurgo plastico si può confrontare. Le eziologie sono molto variabili. L'analisi precisa della perdita di sostanza, come la sua dimensione, la sua profondità e la sua localizzazione rispetto ai tessuti residui, la conoscenza dell'anatomia di questa regione e la dimestichezza con tutte le tecniche di ricostruzione applicabili al cuoio capelluto sono tutti fattori che devono essere padroneggiati per ottenere un risultato funzionale ed estetico ottimale. La scala di ricostruzione è uno strumento molto adeguato per la scelta della tecnica di ricostruzione. Tuttavia, questi fattori sono necessari ma non sufficienti per il successo della ricostruzione, poiché devono essere adattati caso per caso, vale a dire al contesto e allo stato generale del paziente, nonché alle sue aspettative.