La stenosi aortica (SA) è la valvulopatia più frequentemente riscontrata nei nostri paesi occidentali. Le due principali eziologie sono la SA degenerativa e la bicuspidia. La valutazione della SA si basa sull'ecografia. La SA è considerata come serrata quando il picco di velocità è superiore a 4 m/s, il gradiente medio è superiore a 40 mmHg e/o la superficie valvolare aortica è inferiore a 1 cm2. Nei casi difficili, la gravità della SA può essere valutata con la misurazione del valore di calcificazione allo scanner (> 2 000 nell'uomo e 1 200 nella donna). Un test da sforzo deve essere effettuato per definire i falsi asintomatici. non esiste alcun trattamento medico che permetta di rallentare o fermare la progressione della SA. Il solo trattamento curativo è la sostituzione valvolare (chirurgica o con cateterismo), raccomandato in caso di sintomi, di alterazione della funzione contrattile delmiocardio, di SA iperserrata, di calcificazioni gravi e di progressione rapida della SA. La sostituzione valvolare con cateterismo si è progressivamente imposta come il trattamento di prima intenzione, in particolare nei soggetti anziani. In assenza di correzione del vizio valvolare, la prognosi è negativa. Nei pazienti che presentano una SA serrata asintomatica, un monitoraggio regolare (ogni 6 mesi) è attualmente raccomandato.