Sommario Abbonarsi

Insufficienza cardiaca della persona anziana - 28/04/20

[3-1125]  - Doi : 10.1016/S1634-7358(20)43767-2 
P. Friocourt a , J. Belmin b : Professeur des Universités, O. Hanon c : Professeur des Universités
a Service de médecine interne gériatrique, Hôpital Simone-Veil-de-Blois, Mail Pierre Charlot, 41000 Blois, France 
b Hôpital Charles-Foix, Assistance publique-Hôpitaux de Paris, 7, avenue de la République, 94200 Ivry-sur-Seine, France 
c Service de gériatrie, Hôpital Broca, Assistance publique-Hôpitaux de Paris, Université Paris Descartes, 54-56, rue Pascal, 75013 Paris, France 

Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento.

pagine 10
Iconografia 2
Video 0
Altro 1

Riassunto

L'insufficienza cardiaca (IC) è una patologia grave e frequente nelle persone anziane (PA), caratterizzata da una diagnosi spesso difficile, dall'importanza delle comorbilità, da una morbilità e mortalità elevate e da una maggiore frequenza di forme con frazione di eiezione sistolica conservata. Solo la gestione delle forme con frazione di eiezione alterata è ben codificata, sullo schema di quella degli adulti più giovani: inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE-inibitori), betabloccanti alle dosi massime tollerate, poi sacubitril-sartano (per sostituire l'ACE-inibitore), mentre gliantialdosteronici devono essere maneggiati con estrema cautela. Il ruolo della digossina è limitato. La ricerca di un'eziologia curabile (restringimento aortico, disturbo ritmico, sindrome da apnea notturna, ecc.), la vaccinazione contro l'influenza e lo pneumococco sono punti importanti. Il dosaggio dei diuretici dell'ansa deve essere adeguato allo stato di congestione. La gestione delle forme con frazione di eiezione conservata si basa sui diuretici dell'ansa durante le recidive e sul trattamento dell'ipertensione arteriosa come terapia di base. La valutazione geriatrica multidimensionale, la gestione delle comorbilità, l'educazione terapeutica e il monitoraggio rigoroso sono essenziali. Il ricorso a cure palliative è un'opzione da discutere nei casi più avanzati.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Parole chiave : Insufficienza cardiaca, Persona anziana, Funzione sistolica, Frazione di eiezione conservata, Frazione di eiezione alterata, Valutazione geriatrica multidimensionale, ACE-inibitori, Sartani, Betabloccanti, Diuretico, Sacubitril, Antialdosteronici, Digossina, Risincronizzazione, Vaccinazione


Mappa


© 2020  Elsevier Masson SAS. Tutti i diritti riservati.
Aggiungere alla mia biblioteca Togliere dalla mia biblioteca Stampare
Esportazione

    Citazioni Export

  • File

  • Contenuto

Articolo precedente Articolo precedente
  • Incontinenza urinaria del soggetto anziano
  • S. Pol Roux, M. Mane
| Articolo seguente Articolo seguente
  • Specificità dell'anemia nell'anziano
  • E. Pautas

Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento.

Già abbonato a questo trattato ?

Il mio account


Dichiarazione CNIL

EM-CONSULTE.COM è registrato presso la CNIL, dichiarazione n. 1286925.

Ai sensi della legge n. 78-17 del 6 gennaio 1978 sull'informatica, sui file e sulle libertà, Lei puo' esercitare i diritti di opposizione (art.26 della legge), di accesso (art.34 a 38 Legge), e di rettifica (art.36 della legge) per i dati che La riguardano. Lei puo' cosi chiedere che siano rettificati, compeltati, chiariti, aggiornati o cancellati i suoi dati personali inesati, incompleti, equivoci, obsoleti o la cui raccolta o di uso o di conservazione sono vietati.
Le informazioni relative ai visitatori del nostro sito, compresa la loro identità, sono confidenziali.
Il responsabile del sito si impegna sull'onore a rispettare le condizioni legali di confidenzialità applicabili in Francia e a non divulgare tali informazioni a terzi.


Tutto il contenuto di questo sito: Copyright © 2024 Elsevier, i suoi licenziatari e contributori. Tutti i diritti sono riservati. Inclusi diritti per estrazione di testo e di dati, addestramento dell’intelligenza artificiale, e tecnologie simili. Per tutto il contenuto ‘open access’ sono applicati i termini della licenza Creative Commons.