La sarcoïdose est une maladie systémique caractérisée par une infiltration granulomateuse tissulaire. L'atteinte osseuse initialement considérée comme rare et décrite sous forme d'ostéite périphérique des mains et des pieds, a plus récemment été rapportée au squelette axial.

Nous rapportons 4 observations de sarcoïdose (3 femmes et 1 homme) présentant une atteinte osseuse axiale touchant le rachis (n = 4), la ceinture pelvienne (n = 2), la ceinture scapulaire (n = 2), le sternum (n = 1) et la mandibule (n = 1). La sarcoïdose était connue dans 3 cas. La douleur osseuse était le symptôme principal, observée dans 3 cas. L'IRM apparaît comme l'examen d'imagerie de choix. L'histologie osseuse retrouvait des granulomes typiques (n = 2). Le traitement comprenait la cortisone (n = 4), l'hydroxychloroquine (n = 2) et du méthotrexate (n = 2) et avait une bonne efficacité sur les douleurs osseuses chez les patients symptomatiques.

Ces 4 cas, ainsi que la récente littérature, décrivent l'atteinte osseuse de la sarcoïdose au niveau du squelette axial. Elle n'est symptomatique que dans 50 % des cas mais peut être source de handicap. Le diagnostic différentiel avec des lésions néoplasiques peut nécessiter une histologie. Cette atteinte semble sensible aux traitements habituels de la sarcoïdose.

Sarcoidosis is a multi-systemic disease characterized by non-caseating granulomas. Bone involvement initially considered as rare and described as a peripheral osteitis of the hands and feet, has recently been reported on the axial skeleton.

We report 4 clinical observations of sarcoidosis (3 women, 1 man) with axial bone involvement located to the spine (n = 4), pelvic bone (n = 2), scapular bone (n = 2), sternum (n = 1), mandible (n = 1). Sarcoidosis was already diagnosed in 3 cases. Bone pain was the main symptom, related in 3 cases. Magnetic resonance imaging appeared to be the best imaging test Histological bone analysis revealed typical granulomatous lesions (n = 2). Treatment included corticosteroids (n = 4), hydroxychloroquine (n = 2), and methotrexate (n = 2), with a good efficacy on bone pain in symptomatic patients.

These 4 cases, as well as recent literature, illustrate bone involvement of sarcoidosis on the axial skeleton. It is symptomatic in around 50% of cases but may be a source of significant disability. Differential diagnosis with neoplasm may require bone histological analysis. This condition appears to be responsive to usual treatments for sarcoidosis.