La neuropathologie de l’épilepsie vise à caractériser les lésions cérébrales à l’origine d’une épilepsie, identifiées lors d’une chirurgie curative ou plus rarement d’une biopsie ou d’une autopsie. Les principales caractéristiques histologiques et immunohistochimiques de plusieurs entités sont décrites : la sclérose hippocampique, les tumeurs associées à l’épilepsie à long terme, les malformations corticales, les malformations vasculaires, les cicatrices gliales, les encéphalites et la lipofuscinose neuronale focale. La démarche diagnostique, le diagnostic différentiel et les outils immunohistochimiques sont détaillés afin de fournir au pathologiste un référentiel synthétique pour aborder le large éventail des lésions épileptogènes.

The neuropathology of epilepsy aims at diagnosing the cerebral lesions underlying epilepsy that are obtained from epilepsy surgery, or rarely from biopsy or autopsy. The main histopathological and immunohistochemical characteristics of several entities are described: epilepsy-associated hippocampal sclerosis, long-term epilepsy-associated tumours, cortical malformations, vascular malformations, glial scars, encephalitides, and focal neuronal lipofuscinosis. The diagnostic approach, the differential diagnosis and the histochemical and immunohistochemical tools are detailed in order to provide the pathologist with a summarized toolkit to handle the broad range of epileptogenic lesions.