Le risque d’hospitalisation évitable avant et après le diagnostic chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde comparativement à des témoins sans polyarthrite rhumatoïde - 18/11/20
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Résumé |
Objectif |
Notre étude avait pour objectif de rechercher le risque d’hospitalisation évitable chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR).
Méthodes |
Nous avons identifié 11 852 patients PR et 59 260 témoins appariés sur l’âge, le sexe et l’année index et issus de la base de données du système national d’assurance maladie de Taïwan. La date index correspondait à la date du diagnostic de PR pour les cas et a été assignée à leurs témoins appariés. Les odds ratios (OR) des hospitalisations évitables entre les patients PR et les témoins ont été estimés à l’aide d’un modèle mixte ajusté sur l’âge, le sexe, les caractéristiques des patients, l’indice de comorbidité d’Elixhauser, le recours aux soins et l’offre de soins régionale.
Résultats |
L’incidence annuelle globale des hospitalisations évitables chez les patients PR et les témoins s’élevait à 38,7 vs. 20,9 événements pour 1000 personnes–années (OR ajusté, 1,61 ; intervalle de confiance à 95 % [IC], 1,51–1,71). L’OR ajusté des hospitalisations évitables chez les patients PR comparativement aux témoins appariés était de 1,17 (1,00–1,37) un an avant le diagnostic de PR tout en conservant des niveaux élevés après le diagnostic de PR. Les ORs ajustés (IC95 %) pour les catégories spécifiques d’hospitalisations évitables étaient de 1,93 (1,58–2,36) pour la maladie pulmonaire chronique obstructive (BPCO), 1,64 (1,21–2,21) pour l’asthme, 1,95 (1,78–2,13) pour la pneumonie bactérienne et 1,59 (1,44–1,75) pour les infections urinaires. Selon l’analyse de la tendance de chaque catégorie d’hospitalisation évitable avant et après le diagnostic, les hospitalisations pour pneumonie bactérienne et infection urinaire affichaient un OR significativement plus élevé chez les patients PR un an avant le diagnostic et cinq ans après le diagnostic (OR ajusté variant respectivement de 2,75 à 4,48 et de 1,83 à 3,07, toutes les valeurs de p<0,05).
Conclusion |
La PR est associée de manière indépendante à un taux plus élevé d’hospitalisations évitables, en particulier pour les maladies pulmonaires chroniques et les infections.
Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.Mots clés : Polyarthrite rhumatoïde, Hospitalisation évitable, Médicaments biologiques
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| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le DOI ci-dessus. |
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