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Tecnica della colecistectomia - 27/05/21

[40-920]  - Doi : 10.1016/S1283-0798(21)45040-0 
L. Barbier , N. Tabchouri, E. Salame
 Service de chirurgie digestive, oncologique, endocrinienne et transplantation hépatique, CHU de Tours, Hôpital Trousseau, avenue de la République, 37170 Chambray-Les-Tours, France 

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Riassunto

La colecistectomia è indicata in caso di litiasi della colecisti sintomatica e rappresenta una delle procedure di chirurgia digestiva più eseguite in Francia. È realizzata principalmente per via laparoscopica e si basa sulla dissecazione del triangolo di Calot e sull'ottenimento della Critical View of Safety descritta da Strasberg. Le variazioni anatomiche e l'infiammazione della colecistite possono rendere difficile questo intervento chirurgico e favorire l'insorgenza di ferite vascolobiliari che il chirurgo deve sempre cercare di prevenire. La colangiografia intraoperatoria permette di verificare l'assenza di litiasi della via biliare principale e assicurarsi dell'integrità dell'anatomia dell'albero biliare. In caso di difficoltà intraoperatorie, il chirurgo non deve esitare a chiamare un collega, a convertire in laparotomia o a eseguire una colecistectomia parziale, in caso di infiammazione significativa. Una buona indicazione chirurgica e un referto operatorio completo sono elementi essenziali della cartella del paziente.

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Parole chiave : Colecistectomia, Litiasi della colecisti, Ferita delle vie biliari, Litiasi della via biliare principale, Colecistite acuta


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