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Dolore neuropatico: metodo di valutazione clinica e di rieducazione sensitiva - 25/01/22

[26-469-A-10]  - Doi : 10.1016/S1283-078X(21)46071-2 
S. Bouchard a  : Ergothérapeute, clinicienne en cabinet privé, I. Quintal b : Ergothérapeute, étudiante au doctorat à l'Université de Sherbrooke, clinicienne, O. Barquet c : Ergothérapeute, clinicienne, F. Moutet d : Professeur émérite, S. de Andrade Melo Knaut, MSc, Physiothérapeute, professeure adjointe à l'Universidade Estadual do Centro-Oeste do Paraná e, C.J. Spicher f : Ergothérapeute, clinicien, J.-M. Annoni g : Neurologue
a Sarah-Bouchard ergothérapeute Inc., 464, boulevard St-Jean-Baptiste, suite 202, J6R 2B1 Mercier, Québec, Canada 
b Centre professionnel d'ergothérapie, 6960, Sherbrooke Est, H1N 1E5 Montréal, Québec, Canada 
c Centre hospitalier rhumatologique d'Uriage, 1750, route d'Uriage, 38410 Saint-Martin d'Uriage, France 
d Chirurgie plastique réparatrice et esthétique, Chirurgie de la main et des brûlés, SOS Main, Grenoble Université, Grenoble Alpes (UGA), Grenoble, France 
e Département de physiothérapie, Alameda-Élio-Antonio-Dalla-Vecchia, 838, Vila Carli, CEP 85040-167, Guarapuava, Paraná, Brésil 
f Centre de rééducation sensitive du corps humain (Fribourg, Suisse), collaborateur scientifique au Département des neurosciences et des sciences du mouvement, Université de Fribourg et membre affilié de l'École de thérapie physique et occupationnelle, Faculté de médecine, Université McGill, Québec, Canada 
g Département des sciences neurologiques et du mouvement, Université de Fribourg, Service de neurologie, Hôpital de Fribourg, 2-6, chemin des Pensionnats and 5, 1700 Fribourg, Suisse 

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Riassunto

Una lesione parziale dei nervi periferici può portare a fenomeni dolorosi neuropatici, associati a disturbi della sensibilità, come un'ipoestesia tattile o un'allodinia meccanica. Se non trattato, il dolore neuropatico può divenire cronico e influenzare la qualità di vita dei pazienti. La metodica di rieducazione sensitiva del dolore è una tecnica non invasiva che consente di valutare e trattare i disturbi somestesici al fine, essenzialmente, di ridurre il dolore neuropatico spontaneo, nevralgia, e/o provocato, allodinia meccanica. È stata insegnata dal 2001 e conta, a oggi, 1 348 medici di 42 paesi di diversa origine organizzati in una comunità di pratica. Si basa sull'innovativo concetto di plasticità neuronale adattativa del sistema nervoso somatosensibile e sull'inversione di alcuni meccanismi di sensibilizzazione, anche a distanza di molti anni dall'insorgenza dei disturbi. In questo metodo viene data grande importanza alla valutazione della sensibilità cutanea. Un'accurata mappatura di questi disturbi della sensibilità consente di implementare un trattamento riabilitativo adeguato, utilizzando una o più delle cinque tecniche. L'insegnamento di esercizi pluriquotidiani da eseguire a domicilio e la valutazione dell'evoluzione dei sintomi sensitivi dei pazienti sono poi realizzati al momento di ogni seduta settimanale.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Parole chiave : Rieducazione, Sensibilità cutanea, Ipoestesia tattile, Allodinia meccanica, Somestesia, Nevralgia, Dolore neuropatico, Plasticità neuronale


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