Cosa fare davanti a un dolore al polso - 31/01/22
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Riassunto |
Il polso è particolarmente esposto a lesioni traumatiche, microtraumi e patologie infiammatorie. Un buon approccio clinico, una radiografia standard e un'ecografia sono sufficienti per stabilire una diagnosi nella maggior parte dei casi. L'artrite acuta, settica o microcristallina è un'emergenza. Se sussiste il minimo dubbio su un'artrite settica, il paziente deve essere indirizzato urgentemente a una struttura in grado di effettuare prelievi batteriologici prima di qualsiasi terapia antibiotica. Le patologie di andamento infiammatorio sono rappresentate dai reumatismi infiammatori cronici, in particolare l'artrite reumatoide, le artriti microcristalline e soprattutto la condrocalcinosi, e più raramente da artriti settiche da germi lenti come i micobatteri. L'algodistrofia ha anch'essa una presentazione clinica infiammatoria sebbene non sia accompagnata da un'infiammazione biologica. Le patologie meccaniche sono rappresentate dall'artrosi, radiocarpale o rizoartrosi, dalle lesioni ossee, principalmente dello scafoide e del lunato, e legamentose, dalle tendiniti e dalle cisti sinoviali. Al di fuori dei casi di emergenza, il trattamento medico sarà basato sul riposo mediante l'uso di ortesi e sul sollievo se necessario del dolore mediante analgesici o farmaci antinfiammatori per via locale o sistemica, talvolta mediante infiltrazione cortisonica. I reumatismi infiammatori cronici devono essere trattati prontamente. Anche le lesioni ossee e/o legamentose e le loro conseguenze richiedono delle cure specialistiche.
Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.Parole chiave : Polso, Artrosi, Tendinite, Scafoide, Lunato, De Quervain, Rizoartrosi, Artrite reumatoide
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