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Tumori spinali intradurali - 13/05/22

[17-275-A-10]  - Doi : 10.1016/S1634-7072(22)46430-0 
S. Diabira a , A. Akhaddar b
a Chirurgie du rachis, Institut locomoteur de l'Ouest, Centre hospitalier privé Saint-Grégoire, 7, boulevard de la Boutière, 35760 Saint-Grégoire, France 
b Département de neurochirurgie, Hôpital militaire Avicenne de Marrakech, Université Mohammed, Rabat, Maroc 

Riassunto

I tumori spinali intradurali sono rari e soprattutto benigni. Vengono il più delle volte scoperti in seguito a dolori trascinanti e a un deficit neurologico a evoluzione progressiva. Vengono convenzionalmente suddivisi in tumori intradurali-extramidollari e tumori intradurali-intramidollari. I tumori intradurali-extramidollari, che costituiscono oltre il 70% dei tumori intradurali, sono rappresentati principalmente dai meningiomi spinali e dagli schwannomi e, più raramente, dagli ependimomi del filum terminale. I tumori intradurali-intramidollari sono principalmente rappresentati da tumori gliali primari: l'astrocitoma e l'ependimoma midollare. La diagnosi dei tumori intradurali si basa principalmente sulla risonanza magnetica (RM) spinale. Il trattamento è essenzialmente microchirurgico. Mira all'escissione completa per i tumori extramidollari e all'escissione subtotale o molto ampia per i tumori intramidollari, cercando di preservare al meglio le funzioni neurologiche. La prognosi funzionale e vitale dei tumori intramidollari è chiaramente peggiore di quella dei tumori extramidollari. Tuttavia, può essere migliorata con una rigorosa strategia terapeutica, con l'aiuto del monitoraggio intraoperatorio e, in alcuni casi, di una radioterapia postoperatoria.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Parole chiave : Tumori spinali intradurali, Meningiomi spinali, Schwannomi, Astrocitomi midollari, Ependimomi midollari


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