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Tecniche di base in chirurgia vascolare convenzionale - 13/08/22

[43-004]  - Doi : 10.1016/S1283-0801(22)46877-4 
N. Della Schiava a, b  : Praticien hospitalier, M. Bordet a, b : Interne des Hôpitaux, P. Lermusiaux a, b : Professeur des Universités, chirurgien des Hôpitaux
a Service de chirurgie vasculaire et endovasculaire, Hôpital cardiologique Louis-Pradel, Hospices civils de Lyon, 59, boulevard Pinel, 69500 Bron, France 
b Faculté de médecine Lyon Est, Université Claude-Bernard Lyon 1, 8, avenue Rockfeller, 69372 Lyon cedex 8, France 

Riassunto

Le tecniche di base in chirurgia vascolare riguardano i chirurghi vascolari, ma anche tutti i chirurghi che, nella loro specializzazione, dovranno sezionare in prossimità dei vasi (dissecazione linfonodale) o anastomizzare dei vasi (trapianto d'organo, lembi). Qualsiasi chirurgo può anche confrontarsi con una ferita vascolare durante l'intervento. Sembra quindi fondamentale conoscere le regole e gli strumenti di base e imparare i giusti riflessi. Lo scopo di questo articolo è presentare gli strumenti e le tecniche di base di cui è necessaria la conoscenza per operare i vasi sanguigni. Può essere utile a qualsiasi chirurgo, ma anche al suo assistente operatorio e al suo ferrista. Descriviamo, in particolare, la strumentazione specifica e le tecniche di dissecazione, legatura e anastomosi dei vasi. Inoltre, la chirurgia non riguarda solo l'intervento. Essere tecnicamente bravi non basta. È fondamentale avere precedentemente definito la strategia operatoria grazie a una buona conoscenza della patologia e basandosi su esami di diagnostica per immagini. Ciò consente di anticipare le fasi difficili e di scegliere tra diverse tattiche possibili, a seconda delle condizioni generali del paziente, della propria esperienza e della propria piattaforma tecnica. La conoscenza dell'anatomia chirurgica guiderà l'esposizione. Infine, i gesti tecnici non si apprendono più solo in sala operatoria ma allenandosi su modelli di simulazione.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Parole chiave : Chirurgia vascolare, Tecniche di base, Arteria, Vena, Anastomosi, Filo di polipropilene, Embolectomia, Clampaggio


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