L’évolution des technologies de santé connectée dans la prise en charge du surpoids et de l’obésité nécessite de mieux connaître les raisons pour lesquelles certains patients adhèrent et d’autre pas. Les objectifs de cette revue des revues systématiques sont d’examiner comment l’adhésion aux interventions de santé connectée dans la gestion du poids est conceptualisée et d’identifier les facteurs qui influencent l’adhésion et comment ils l’influencent. Sept revues systématiques publiées entre 2010 et 2022 ont été incluses. Les définitions et les mesures de l’adhésion ainsi que les conceptions de l’intervention sont très hétérogènes dans la littérature existante, ce qui rend difficiles les conclusions sur les réels niveaux d’adhésion. Quatre composantes ont été identifiées comme favorisant l’adhésion aux interventions de gestion de poids auprès de patients en situation de surpoids ou d’obésité : (1) l’auto-surveillance dont la facilité et la rapidité d’emploi lui confèrent un bon niveau d’adhésion ; (2) l’entretien motivationnel avec une relation soignant-patient via la vidéo ou le téléphone qui favorise l’adhésion ; (3) la thérapie comportementale demandant surtout des échanges fréquents, au mieux hebdomadaires ; (4) et la personnalisation qui doit être effective tout au long de l’intervention pour rester pertinente au regard des objectifs du patient. Cependant, la complexité des phénomènes impliqués dans l’obésité impose une analyse plus fine de l’adhésion qui ne se focalise pas simplement sur l’outil, mais qui importe également de prendre en considération leurs appropriations dans des contextes variés et donc de l’étudier du point de vue des utilisateurs.

The evolution of eHealth technologies in the management of overweight and obesity requires a better understanding of the reasons why some patients are engaged, and others are not. The objectives of this review of systematic reviews are to examine how adherence to eHealth interventions in weight management is conceptualized, to identify which factors influence adherence, and how they influence it. Seven systematic reviews published between 2010 and 2022 were included. Definitions, measures of adherence and intervention designs are highly heterogeneous in the existing literature, making it difficult to draw conclusions about actual adherence levels. Four designs have been identified as promoting adherence to weight management interventions with adult patients who are overweight or obese: (1) self-monitoring which ease and speed of use give a good level of adherence; (2) motivational interviewing with a caregiver-patient relationship via video or phone that promotes adherence; (3) behavioral therapy requiring especially frequent exchanges at best weekly; (4) and personalization that must be effective throughout the intervention to remain relevant to the patient's goals. However, the complexity of the phenomena involved in obesity requires a more detailed analysis of adherence that does not only focus on the tool, but also considers the point of view of the users and their appropriation in various contexts.