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Trattamento fisioterapico dell'epicondilalgia laterale - 07/11/22

[26-213-B-15]  - Doi : 10.1016/S1283-078X(22)47160-4 
G. Christe, Physiothérapeute, maître d'enseignement HES, MSc , A. Vaswani : Physiothérapeute, maître d'enseignement HES, P. Balthazard, Physiothérapeute, maître d'enseignement HES, MSc
 Haute École de Santé Vaud, Haute École spécialisée de Suisse occidentale, 21, avenue de Beaumont, 1011 Lausanne, Suisse 

Riassunto

L'epicondilalgia laterale (EL) è un problema frequente, che colpisce tra l'1% e il 3% della popolazione e presenta una prevalenza nel corso della vita di circa il 40%. La fisiopatologia dell'EL è multifattoriale e non si riassume in una semplice tendinopatia degli estensori del polso e delle dita. Le sue diverse componenti possono essere presenti in varia misura a seconda degli individui. Pertanto, la raccolta di informazioni durante l'anamnesi e la valutazione fisica costituisce un passo importante per identificare i deficit. La diagnosi di EL si basa sul seguente elemento: la presenza di sintomi sulla faccia laterale del gomito, aggravati dalle attività di presa e riprodotti dalla palpazione di questa regione. La valutazione dei movimenti angolari attivi e passivi e dei movimenti accessori del gomito permette di evidenziare una limitazione di ampiezza o la presenza di sintomi in una direzione del movimento. Il bilancio muscolare consente di identificare un deficit di forza e di riprodurre i dolori con la contrazione. La meccanosensibilità del nervo radiale è valutata con il test neurodinamico upper limb neurodynamic test (ULNT) 2b. L'esame fisico deve comprendere anche la regione cervicale, spesso coinvolta nei sintomi di EL. I pilastri del trattamento dell'EL sono l'educazione del paziente e gli esercizi attivi. Lo scopo degli esercizi è aumentare progressivamente il carico sul tendine, partendo da una posizione indolore e andando verso l'ampiezza problematica, e integrare tutto l'arto superiore. La terapia manuale del gomito ha anche mostrato effetti positivi a breve termine sui sintomi. Questa gestione può essere integrata da taping, stretching, mobilizzazioni neurodinamiche e mobilizzazioni del rachide cervicale a seconda del paziente.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Parole chiave : Fisioterapia, Ragionamento clinico, Valutazione, Tendinopatia, Epicondilite, Gomito del tennista, Esercizi, Terapia manuale


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